阿片类药物是癌痛治疗过程中不可或缺的用药,常见的阿片类药物有吗啡、可待因、芬太尼、羟考酮等。随着新发癌痛病人数日趋增多,阿片类强效镇痛药物的应用也日趋增加,其便秘的不良反应如影随形,在东方人中约90%-100%的患者均会出现便秘。
针对阿片类药物导致便秘的治疗,西医主要有促动力药、导泻药、粪便软化剂与润滑剂、微生态制剂等。但是副作用相对较大,可解一时之需,但不能长期、反复使用。
我科著名中医专家贾英杰教授经过多年临床探索发现,服用阿片类药物后出现的便秘多为实热气滞型,形成的原因主要有三个方面:①饮食没有节制,偏嗜辛辣肥腻,恣饮酒浆;②阳性、多火、多热体质,受病后多表现为“上火”,损耗人体内津液,形成燥屎雍积胃肠;③平素忧愁思虑,久坐、久卧不运动,导致气机郁滞,大便不通。
要使大便恢复通畅,需具备两点:一是津液充足,如水之载舟;二是有气力的推动。贾教授经过长期摸索,为方便患者服用,总结经验方经工艺优化开发的颗粒剂型——夏黄颗粒,主要由枳壳、厚朴、大黄、生地黄、清半夏、旋覆花等药物组成,具有理气和胃、解毒泄浊的功效。夏黄颗粒既能理气助大便通下,又不损伤人体津液,对阿片类药物所致实热气滞型腹胀便秘,包括恶心、呕吐等不良反应均具有针对性疗效。
贾教授建议,在服用阿片类药物期间,为预防便秘发生,应适当调整生活方式,适量增加活动,摄入高纤维饮食,适当多食一些治疗便秘药食同源之物(点击文末“阅读原文”查看历史消息“药食同源,轻松搞定肿瘤患者便秘之苦”),养成良好的排便习惯。